多動性障害の診断基準(ICDー10)

☆多動性障害

 注:多動性障害の研究用診断では、さまざまな状況を通して広範にかつ、いつの時点でも持続するような、不注意や多動、そして落ち着きのなさを異常なレベルで明らかに確認されておくことが必要である。またこれは、自閉症や感情障害などといった他の障害に起因するものではない。

 

G1,不注意:次の症状のうち少なくとも6項が、6カ月間以上持続し、その程度は不適応を起こすほどで、その子どもの発達段階と不釣合いであること。

(1)  学校の勉強・仕事・その他の活動において、細かく注意を払えないことが多く、うっかりミスが多い。

(2)  作業や遊戯の活動に注意集中を維持できないことが多い。

(3)  自分に言われたことを聴いていないように見えることが多い。

(4)  しばしば指示に従えない、あるいは学業・雑用・作業場での仕事を完遂することができない(反抗のつもり、または指示を理解できないためでなく)。

(5)  課題や作業を取りまとめるのが下手のことが多い。

(6)  宿題のように精神的な集中が必要とする課題を避けたり、ひどく嫌う。

(7)  学校の宿題・鉛筆・本・玩具・道具など、勉強に必要な特定のものをなくすことが多い。

(8)  外部からの刺激で容易に注意がそれてしまうことが多い。

(9)  日常の活動で物忘れをしがちである。

 

G2.過活動:次の症状のうち少なくとも3項が、6カ月間以上持続し、その程度は不適応を起こすほどで、その子どもの発達段階と不釣合いであること。

(1)  座っていて手足をモゾモゾさせたり、体をクネクネさせることがしばしばある。

(2)  教室内で、または着席しておくべき他の状況で席を離れる。

(3)  おとなしくしているべき状況で、ひどく走り回ったりよじ登ったりする(青年期の者や成人ならば、落ち着かない気分するだけだが)。

(4)  遊んでいて時に過度に騒々しかったり、レジャー活動に参加できないことが多い。

(5)  過剰な動きすぎのパターンが特徴的で、社会的な状況や要請によっても実質的に変わることはない。

 

G3.衝動性:次の症状のうち少なくとも1項が、6カ月間以上持続し、その程度は不適応を起こすほどで、その子どもの発達段階と不釣合いであること。

(1)  質問が終わらないうちに、出し抜けに答えてしまうことがよくある。

(2)  列に並んで待ったり、ゲームや集団の場で順番を待てないことがよくある。

(3)  他人を阻止したり、邪魔したりすることがよくある(例:他人の会話やゲームに割り込む)。

(4)  社会的に遠慮すべきところで、不適切なほどに過剰に喋る。

 

 

G4.発症は7歳以前であること。

 

G5.広汎性:この基準は、複数の場面で満たされること。たとえば、不注意と過活動の組み合わせが家庭と学校の両方で、あるいは学校とそれ以外の場面(診察室など)で観察される。(いくつかの場面でみられるという証拠として、通常複数の情報源が必要である。たとえば、教室での行動については、親からの情報だけでは十分といえない)

 

G6.G1-G3の症状は、臨床的に明らかな苦痛をひき起こしたり、あるいは社会的・学業上・仕事面での機能障害をひき起こすほどであること。

 

G7,この障害は広汎性発達障害、躁病エピソード、うつ病エピソード、または不安障害の診断基準を満たさないこと。

 

出典/「ICD-10 精神および行動の障害-DCR研究用診断基準-」(医学書院)